10 июня 2026

Вся диагностика синдрома зависимости строится на основе клинической беседы, сбора жалоб пациента, опросника Фагерстрема. Если в процессе беседы врач обнаружил синдром отмены никотина по вышеперечисленным симптомом, то можно ставить диагноз "никотиновая зависимость".

Этой тактики рекомендует придерживаться официальное руководство. На самом деле всё гораздо проще: если человек ежедневно носит с собой сигареты, то у него наверняка есть никотиновая зависимость третьей стадии. Независимый человек не будет каждый день покупать сигареты и носить их с собой. Когда человек курит время от времени, у него не возникает мотивации бросить курить. Он считает, что держит ситуацию под контролем. У таких людей обычно наблюдается первая или вторая стадия никотиновой зависимости.

Инструментальная диагностика играет второстепенную роль. Она нужна не для постановки диагноза, а для определения степени осложнений со стороны органов дыхания и системы кровоснабжения.

К инструментальным методам относится измерение угарного газа в выдыхаемом воздухе:

6-10 ppm угарного газа — лёгкая степень курения;
11-20 ppm — умеренная степень курения;
свыше 21 ppm — тяжёлая степень курения.
Иногда проводится спирометрия — измерение скорости выдоха. Она необходима при подозрении на обструктивную болезнь бронхов. К самой никотиновой зависимости спирометрия не имеет прямого отношения.
Для объективного мониторинга ремиссии проводится анализ мочи на котинин — продукт распада никотина.

Причины бросить курить

Отказ от курения — важный шаг, который поможет:

увеличить продолжительность и качество своей жизни;
защитить близких от вредного воздействия табачного дыма;
перестать тратить деньги на покупку сигарет.
К какому врачу обратиться

Лечением зависимостей, в том числе от никотина, занимается врач-нарколог.

Рекомендации по лечению никотиновой зависимости

Чтобы добиться стойкой ремиссии, нужно решить две проблемы:

первая проблема — как бросить курить, побороть физиологическую зависимость в виде ломки);
вторая проблема — как не начать курить, побороть психологическую зависимость в виде условных рефлексов.
Если при лечении акцентировать внимание только на решении первой проблемы, т. е. на прерывании никотинового "запоя", то пациенты вновь станут курить.

Научно доказано, что самым эффективным официальным способом избавления от никотиновой зависимости является комбинация фармакотерапии и когнитивно-поведенческой психотерапии.